جدول زيارات متابعة الحمل :
يعتبر الحمل فترة مهمة في حياة المراة ، وهو حالة طبعية لكنه لا يخلو من مخاطر و مشاكل صحية عديدة قد تؤدي بحياة الام او الجنين او هما معا .
لذا زيارات متابعة الحمل , امر ضروري وحتمي للتمكن من التشخيص المبكر لاي مشكل من المشاكل الصحية , التي يمكن ان تحدث اثناء فترة الحمل حفاظا على سلامة الحمل وزيادة فرص ثباته , و من اجل انجاب مولود سليم و معافى .
سوف نتطرق في هذا المقال بشرح اهمية متابعة الحمل بالتفصيل.
1.جدول متابعة الحمل اسبوع باسبوع :
خلال فترة الحمل يجيب على المراة الحامل الحرص اربع زيارات على الاقل, لتتبع صحتها و صحة جنينيها و التاكد من سلامة الحمل توكد معظم التوصيات الطبية و منظمة الصحة العالمية على ضرورة متابعة المراة الحامل و مراقبة حملها اربع مرات على الاقل ,
اذا كان الحمل طبيعي, اما اذا كان الحمل عالي الخطورة فعدد الزيارات يقررها الطبيب المشرف .
هذه الزيارات تتضمن مجموعة من الاجراءات و الفحوصات المقترحة اثناء الحمل ,لمتابعة نمو الطفل بشكل سليم و التاكد من صحة الام .
1.1 الزيارة الاولى : الاسبوع (12-15)
و تكون هذه الزيارة هي الزيارة الاولى للام الحامل ، من الافضل ان تقع في ابكر وقت ممكن حالما تشكين بانك حامل و تظهر عليك اعراض الحمل الهدف من هذه الزيارة هو :
- معرفة التاريخ الطبي و العائلي الخاص بالحامل ؛
- معرفة اذا كانت المراة الحامل تعاني من اي امراض او مشاكل صحية او اجهاض مسبق ؛
- الفحص السريري (الطول ، الوزن ، الضغط الدموي ، علو الرحم ، نبضات قلب الجنين ).
- الفحص بالصدى:
الفحص بالصدى او الفحص بالامواج فوق الصوتية ,و يتم اجراءه بين الاسبوع 6 و الاسبوع 12 ويهدف الى ( تحديد تاريخ و مكان الحمل ؛عدد الاجنة؛ سماع نبضات قلب الجنين و يكون ذلك ابتداءا من الاسبوع السادس ؛
- تحديد فصيلة الدم وعامل الريزيس , الذي هو بروتين يوجد على سطح خلايا كريات الدم الحمراء, في حالة كانت للمراة الحامل لديها عامل ريزيس موجبا , قد تحتاج الى رعاية خاصة خلال فترة الحمل .
- البحث عن مادة الالبيمين في البول ؛
- الكشف عن مرض سكري الحمل ؛
- الفحص عن داء المقوسات (toxoplasmose ) و الحميراء او الحصبة الالمانية (rubeole) للتحقق من وجود مناعة طبعية لدى المراة الحامل .
- الفحص عن مرض التهاب فيروس الكبدي نوع ب (hepatite B)
- الكشف المبكر عن وجود حالات عدوى اخرى عن حالات مثل الزهري و السيلان وداء فقدان المناعة المكتسبة (السيدا)؛
- رصد مضاعفات الحمل و حالات الحمل عالي الخطورة و التكفل بها ؛
- علاج و الوقاية من فقر الدم عن طريق التزويد باقراص الحديد ؛
- التلقيح ضد الكزاز و الدفتيريا (الدفتيريا)
- الاستفادة من التوجيهات و الارشادات المتعلقة بنمط العيش اثناء فترة الحمل ( تغدية الام الحامل و المرضع , السفر اثناء الحمل العناية بالجلد و الاسنان اثناء الحمل بالاضافة الى امور اخرى تتعلق بنمط العيش اثناء الحمل ؛
- التحسيس بعلامات الخطر عند المراة الحامل
- توقف الجنين عن الحركة ؛
- نزول سائل غير طبيعي من المهبل ؛
- وجود الم شديد في البطن ؛
- في حالة وجود نزيف دموي من الرحم ؛
- وجود انتفاخ على مستوى الوجه و اليدين و الرجلين ؛
- شعور الحامل باضطراب الرؤية ؛
- الشعور بالم و حرقة عند التبول ؛
- الاستمرار بالتقيؤ بعد مرور ثلاثة اشهر الاولى من الحمل ؛
2.1 الزيارة التانية: الاسبوع ( 24- 28 )
تكون هذه الزيارة في الشهر السادس من الحمل و هي اسرع من الزيارة الاولى , هدفها :
- التاكد من تطورالجنين حسب مراحل الحمل ؛
- التاكد من نمو الجنين بشكل سليم ؛
- الكشف عن مرض السكر الحملي ؛
- معرفة اي مشاكل او اعراض تعاني منها المراة الحامل و التكفل بها ؛
- التاكد من استمرار اخد المكملات الغدائية من حديد و فيتامينات ؛
- الفحص السريري ( الطول , الوزن ،الضغط الدموي ، علو الرحم ، نبضات الجنين )؛
- الفحوصات المخبرية : اذا كانت هذه الزيارة هي الزيارة الاولى للمراة الحامل فالفحوصات التي يتعيين عليها القيام بها هي ( تحديد فصيلة الدم و عامل الريزيس ، الفحص عن الحميراء و داء المقوسات و الفحص ايضا عن الزهري و السيدا )؛
- الفحص بالصدى : ( فحص نمو الجنين , فحص التشوهات ,جنس الجنين , وضع المشيمة )
- الاستفادة من الارشادات و النصائح و التوجيهات المتعلقة بصحة الام و الجنين ؛
- التحسيس باعراض و علامات الخطر ؛
3.1 الزيارة الثالتة : الاسبوع ( 32 - 34 )
تكون هذه الزيارة في الشهر الثامن من الحمل هدفها :
- الفحص السريري ( الطول , الوزن , الضغط الدموي , علو الرحم ، نبضات الجنين ) ؛
- الفحوصات المخبرية : اذا كانت هذه الزيارة الاولى للمراة الحامل فالفحوصات التي يتعيين عليها القيام بها هي ( تحديد فصيلة الدم و عامل الريزيس , الفحص عن الحميراء و داء المقوسات و الفحص ايضا عن الزهري و السيدا )
- الفحص بالصدى : ( فحص نمو الجنين , وضع المشيمة , وضعية الجنين , )
- الاستفادة من الارشادات و النصائح و التوحيهات المتعلقة بصحة الام و الجنين ؛
- تحسيس باعراض و علامات الخطر ؛
4.1 الزيارة الرابعة : ابتداءا من الاسبوع 36
تكون هذه الزيارة في الشهرالتاسع من الحمل وتجري بنفس الطريقة المذكورة في الزيارة التانية والثالثة
- الفحص السريري (الطول ، الوزن ، الضغط الدموي ، علو الرحم ، نبضات الجنين).
- الفحوصات المخبرية : اذا كانت هذه الزيارة الاولى للمراة فالفحوصات التي يتعيين عليها القيام بهاهي (تحديد فصيلة الدم وعامل الريزيس )
- الفحص بالصدى :( نمو الجنين , وضعية المشيمة , وضعية طبعية او غير طبعية ...)
- تحديد موعد الولادة ؛
- تحديد طريقة الولادة (طبعية او قيصرية) ؛
- تحسيس باعراض و علامات الخطر ؛
- تحسيس بعلامة المخاض و الولادة ؛
- توجيه المراة الحامل الى اقرب مصلحة ولادة ملائمة لحالتها.